Rak Szyjki Macicy : Zalecenia krajowe i finansowanie szczepień przeciwko HPV – podsumowanie na szczeblu globalnym : HPV, szczepienia, profilaktyka

szczepienia przeciw HPV

Zalecenia krajowe i finansowanie szczepień przeciwko HPV – podsumowanie na szczeblu globalnym

Prosimy zwrócić uwagę na to, że niniejszy dokument dotyczywyłącznie działań podejmowanych w państwach, w których można uzyskać odnośne referencje.

Wykaz krajów, w których wydano decyzje w sprawie finansowania ze środków publicznych

Rządy 26* państw wydały decyzję o finansowaniu szczepień przeciwko HPV ze środków publicznych.

Kraje Azji i Pacyfiku
- Australia
- Nowa Zelandia

Ameryka Łacińska i Karaiby
- Kajmany
- Meksyk
- Panama

Środkowy Wschód
- Zjednoczone Emiraty Arabskie – Abu Dhabi

Ameryka Północna
- Kanada
- Stany Zjednoczone
Europa
- Belgia
- Dania
- Francja
- Niemcy
- Grecja
- Irlandia
- Włochy
- Liechtenstein
- Luksemburg
- Macedonia
- Holandia
- Norwegia
- Portugalia
- Rumunia
- Słowacja
- Hiszpania
- Szwecja
- Szwajcaria
- Wielka Brytania

Rekomendacje i publiczne finansowanie szczepień HPV

Kraj	Finansowanie kohort: Kohorta podstawowa, kohorta wyrównawcza	Implementacja
Belgia¹	Kobiety w wieku 12–15 lat	Gabinety lekarskie
Dania²	Dziewczęta w wieku 12 lat, Kobiety w wieku 13–15 lat	Gabinety lekarskie
Francja^3,4,5	Dziewczęta w wieku 14 lat, Kobiety w wieku 15–23 lat*	Gabinety lekarskie
Niemcy⁶	Kobiety w wieku 12–17 lat	Gabinety lekarskie
Grecja⁷	Kobiety w wieku 12–15 lat Kobiety w wieku 15–26 lat	Gabinety lekarskie
Irlandia⁸	Dziewczęta w wieku 12 lat	Opieka zdrowotna nad dziećmi i młodzieżą szkolną
Włochy⁹	Dziewczęta w wieku 12 lat	Regionalne ośrodki szczepień
Luxemburg¹⁰	Dziewczęta w wieku 12 lat, Kobiety w wieku 13–18 lat	Gabinety lekarskie
Holandia¹¹	Dziewczęta w wieku 12 lat, Kobiety w wieku 13–16 lat	W trakcie ustaleń
Portugalia¹²	Dziewczęta w wieku 13 lat Kobiety w wieku 14–17 lat	W trakcie ustaleń
Hiszpania¹³	Dziewczęta w wieku 12 lat	Regionalne ośrodki publicznej służby zdrowia
Szwecja¹⁴	Kobiety w wieku 10–12 lat, Kobiety w wieku 13–17 lat	Opieka zdrowotna nad dziećmi i młodzieżą szkolną
Szwajcaria¹⁵	Kobiety w wieku 11–14 lat, Kobiety w wieku 15–19 lat	Lokalny program szczepień
Wielka Brytania¹⁶	Kobiety w wieku 12–13 lat, Kobiety w wieku 14–18 lat	Program szczepień w szkole

* Osoby, które jeszcze nie miały kontaktów płciowych lub rozpoczęły aktywność seksualną nie wcześniej niż przed rokiem

¹Moniteur belge 19-10-2007 version 3, page 54500, http://www. Ejustice.just.fgov.be/cgi/welcome.pl;

²http://www.sum.dk/sum/site.aspx?p=23&t=visartikel&Articleid=4540;

³http://www.journal-officiel.gouv.fr/framset.html (11Jul07, Texte 24 sur 192);

⁴www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/vaccin/recom_gene.pdf;

⁵Haut Conseil de la Sante Publique. Relatif a la vaccination contre les papillomavirus humains 16 et 18 par un vaccin bivalent, 14 December 2007. http://www.hcsp.fr/hcspi/docspdf/avisrapports/hcspa20071214_Papillomavirus.pdf

⁶http://www.rki.de/cln_091/nn_264978/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv
/2007/12__07,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/12_07.pdf;

⁷http://www.mohaw.gr;

⁸http://www.dohc.ie/press/releases/2008/20080805.html;

⁹http://www.ministerosalute.it/speciali/documenti/vaccinazioni/diapostive_HPV.pdf;

¹⁰http://www.dmp.public.lu/actualites/2008/02/vacc_hpv/index.html?highlight=HPV;

¹¹http://www.minvws.nl/nieuwsberichten/pg/2008/klink-wil-hpv-vaccin-in-rvp.asp

¹²http://www.governo.gov.pt/Portal/PT/Primeiro_Ministro/Intervencoes/20071106_PM_Int_OE_AR.htm;

¹³http://www.msc.es/en/gabinetePrensa/notaPrensa/desarrolloNotaPrensa.jsp?id=992;

¹⁴http://www.socialstyrelsen.se/Aktuellt/Nyheter/2008/Q1/press080226.htm;

¹⁵http://www.edi/admin.ch/aktuell/00705/00724/index.html?lang+fr&msg-id+15800;

¹⁶http://www.gnn.gov.uk/environment/fullDetail.asp?ReleaseID=325799&NewsAreaID=2&NavigatedFromDepartment=False

Stany Zjednoczone Ameryki Północnej

Zalecenia Komitetu Doradczego ds. Szczepień (Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)

Finansowanie

Implementacja

- Program podstawowy: dziewczęta w wieku 11–12 lat (serię szczepień można rozpocząć u dziewcząt w wieku 9–10)

- Program wyrównawczy: dziewczęta/kobiety w wieku 13–26 lat
Wcześniejszy test na obecność zakażenia HPV: Nie

- Szczepienie niezależnie od statusu wcześniejszego zakażenia HPV czy nieprawidłowej cytologii: Tak

- Kontynuacja badań przesiewowych w kierunku wykrycia raka szyjki macicy: Tak

Dostępne finansowanie ze środków publicznych w ramach programu Szczepionki dla Dzieci (Vaccines for Children, VFC) dla dziewcząt w wieku 9–17 lat*
Dostępne w ramach umowy prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego

* Kwalifikują się tylko dzieci w wieku nie więcej niż 17 lat – nieobjęte ubezpieczeniem, których ubezpieczenie nie pokrywa szczepień, spełniające warunki objęcia programem pomocy medycznej Medicaid lub rdzenni Amerykanie albo rdzenni mieszkańcy Alaski.

Szczepienia w prywatnych gabinetach lekarskich lub w publicznych ośrodkach zdrowia

VFC Resolution. http://www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/downloads/resolutions/0606hpv.pdf
Centers for Disease Control and Prevention. MMWR. 2007;56(RR02):1–24.

Kanada

Zalecenia Krajowego Komitetu Doradczego ds. Szczepień (National Advisory Committee on Immunization, NACI)¹

Finansowanie

Implementacja

- Dziewczęta w wieku od 9 do 13 lat (u większości kobiet jest to wiek przed rozpoczęciem aktywności seksualnej)

- Program może przynieść korzyść kobietom w wieku między 14. a 26. rokiem życia
- Wcześniejszy test na obecność zakażenia HPV: Nie

- Szczepienie niezależnie od statusu wcześniejszego zakażenia HPV czy nieprawidłowej cytologii: Tak

- Kontynuacja badań przesiewowych w kierunku wykrycia raka szyjki macicy: Tak

Programy publiczne w okresie 3 lat finansowane były z funduszy federalnych przekazywanych do poszczególnych prowincji. Kohorty objęte programem szczepień refundowanych różnią się w poszczególnych prowincjach.

W dziesięciu prowincjach ogłoszono implementację programu szczepień w szkole.^2–11 Oprócz kohort objętych programem szczepień w szkołach w prowincji Quebec szczepione są kobiety w wieku od 16 do 17 lat w publicznych ośrodkach zdrowia (ang. community health centers, CLSCs).

¹National Advisory Committee on Immunization Statement on Human Papillomavirus Vaccine. http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/07vol33/acs-02/index_e.html;

²Alberta: http://alberta.ca/acn/200806/237617ED835A4-93CA-9697-D24EF32FB5CC5196.html;

³British Columbia: http://www.bchealthguide.org/healthfiles/hfile101.stm;

⁴Manitoba: http://www.gov.mb.ca/health/hpv/index.html;

⁵New Brunswick: http://www.gnb.ca/cnb/news/he/2008e0103he.htm;

⁶Newfoundland and Labrador: http://www.releases.gov.nl.ca/releases/2007/health/0806n04.htm;

⁷Nova Scotia: http://www.gov.ns.ca/news/details.asp?id=20071018003;

⁸Ontario: http://www.hpvontario.ca/aboutonvaccine.html

⁹Prince Edward Island: http://www.gov.pe.ca/index.php3?number=news〈=f&newsnumber=5299

¹⁰Quebec: http://communiques.gouv.qc.ca/gouvqc/communiques/GPQF/Avril2008/11/c4740.html

¹¹Saskatchewan: http://www.health.gov.sk.ca/hpv-questions-infection-and-vaccination

Australia

Zalecenia

Finansowanie

Implementacja

- Program w toku: dziewczęta w wieku 12–13 lat

- Program wyrównawczy: kobiety w wieku 13–26 lat

- Wcześniejszy test na obecność zakażenia HPV: Nie

- Szczepienie niezależnie od statusu wcześniejszego zakażenia HPV czy nieprawidłowej cytologii: Tak

- Kontynuacja badań przesiewowych w kierunku wykrycia raka szyjki macicy: Tak

Stuprocentowa refundacja szczepień w kohorcie objętej programem podstawowym i wyrównawczym w ramach krajowego programu rządowego

- Program szczepień w szkołach rozpoczęty w kwietniu 2007 r.

- Dziewczęta w wieku 12–13 lat (program w toku)

- Kobiety w wieku 13–18 lat (program wyrównawczy obowiązujący do końca roku szkolnego 2008)

- Dostępny za pośrednictwem lekarzy ogólnych oraz innych podmiotów zajmujących się przeprowadzaniem szczepień w okresie od lipca 2007 r. do czerwca 2009 r.

Kobiety w wieku 12–18 lat, którym nie podano dawki szczepionki w ramach programu szczepień w szkołach
Kobiety w wieku 18–26 lat

Wydział Zdrowia i Opieki nad Osobami w Podeszłym Wieku (Department of Health and Aging) rządu w Australii, krajowy program szczepień przeciwko HPV. http://www.health.gov.au/internet/standby/publishing.nsf/Content/home

Nowa Zelandia

Zalecenia

Finansowanie

Implementacja

- Program w toku: dziewczęta w wieku 12–13 lat

- Program wyrównawczy: kobiety w wieku 14–18 lat

- Kontynuacja badań przesiewowych w kierunku wykrycia raka szyjki macicy: Tak

Stuprocentowa refundacja szczepień w kohorcie objętej programem podstawowym i wyrównawczym w ramach krajowego programu rządowego

- Program w toku

- Dziewczęta w wieku 12–13 lat mogą zostać zaszczepione w szkole, w placówce POZ i w poradni począwszy od 2009 r.

- Program wyrównawczy:

Od 1 września 2008 r. program wyrównawczy koncentruje się na szczepieniach kobiet w wieku 17–18 lat w ramach podstawowej opieki zdrowotnej
Programy szkolne dla kobiet w wieku 12–18 lat rozpoczną się w 2009 r.

Ministerstwo Zdrowia Nowej Zelandii: program szczepień przeciwko zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego http://www.moh.govt.nz/moh.nsf/indexmh/immunisation-diseasesandvaccines-hpv-programme